L'hallux valgus est une pathologie orthopédique courante. Habituellement traité chirurgicalement. Les méthodes conservatrices - thérapie par l'exercice, massage, physiothérapie, médicaments - jouent un rôle important dans la prévention et la rééducation postopératoire de l'hallux valgus. Toutes les méthodes de traitement de l'hallux valgus et de la déviation du gros orteil sont abordées dans l'article.
Qu’est-ce que l’hallux valgus ?
Il s'agit d'une maladie dans laquelle le gros orteil se déplace sur le côté et un os se forme au niveau de l'articulation du gros orteil. Le code de pathologie de l'hallux valgus selon la CIM 10 est M20.1.
Raison principale La maladie Hallux valgus est considérée Faiblesse héréditaire du tissu conjonctif. Les facteurs provoquants sont :
- portez des chaussures serrées;
- marcher constamment avec des talons;
- charges excessives.
Plus rarement, la déformation de l'hallux valgus survient en raison de troubles du développement, de blessures ou d'autres maladies.
Dimensions de l'hallux valgus et leurs symptômes
Il existe différentes classifications de l'hallux valgus, distinguant 3 ou 4 degrés de pathologie. Les auteurs des lignes directrices destinées aux orthopédistes utilisent la systématisation suivante des stades de l'hallux valgus :
| degré | Angle de déformation en degrés | Signes de déformation |
| 1 (faible) | Moins de 20 | Nœud indolore. Parfois, un inconfort survient après une longue marche. |
| 2 (moyenne) | 25-35 | Courbure sévère, difficulté à marcher avec des chaussures à talons et à bouts étroits. Douleurs possibles, cors et inflammations articulaires récurrentes. |
| 3 (dur) | Plus de 35 | Déformation sévère, difficultés à choisir des chaussures, difficultés à se tenir debout et à marcher, changements de démarche. Des douleurs fréquentes, des callosités, des cors et des modifications du pied qui les accompagnent sont typiques. |
Traitement de la déformation hallux valgus du premier orteil
La seule façon de corriger un hallux valgus sévère est la correction chirurgicale. Les techniques conservatrices sont principalement utilisées dans les premières étapes de la déformation. L'hallux valgus est traité par un orthopédiste.
La principale méthode pour déterminer le degré de pathologie consiste à radiographier deux projections sous contrainte. De plus, le médecin peut prescrire une plantographie, une tomodensitométrie, une IRM et d'autres examens.
Chirurgie pour corriger l'hallux valgus
Le traitement chirurgical est indiqué en cas de déformation en hallux valgus modérée à sévère. À la demande du patient, une intervention chirurgicale légère est parfois réalisée pour éliminer un défaut esthétique. Il existe de nombreuses méthodes pour supprimer un nœud :
- résection d'exostose ;
- ostéotomie;
- Transfert de tendon selon McBride et autres.
L'intervention est réalisée selon la méthode habituelle ou par correction percutanée (par petites ponctions). Il existe une option pour supprimer la croissance avec un laser. Une ou plusieurs incisions sont pratiquées sur le côté ou à l’arrière du pied. Le cône est coupé, parfois des fractures artificielles de la phalange principale ou du 1er métatarsien sont créées, les fragments sont fixés avec des vis.
Aux premiers stades de l’hallux valgus L'opération dure 30 à 40 minutes, avec une forte déformation – jusqu'à une heure et demie.
Rééducation après ablation de l'hallux valgus
La récupération après la suppression du nœud prend environ 2 mois. La clé d'un rétablissement complet est le strict respect des recommandations de l'orthopédiste. Si les règles de rééducation ne sont pas respectées, des complications peuvent survenir à long terme après l'opération - formation d'un nouvel hallux valgus ou restriction à vie des mouvements articulaires.
Quelles chaussures portez-vous après l’opération ?
Dès le deuxième jour, vous pourrez marcher dans les chaussures de Baruk. Avant que le gonflement ne diminue, vous devriez faire ceci Bougez le moins possibleLa plupart du temps, le patient est allongé avec la jambe surélevée. Après 2 semaines, les restrictions de marche seront levées. L'utilisation d'une botte Baruk reste obligatoire pendant 1 à 1,5 mois après l'ablation osseuse. Ensuite, vous pouvez porter des baskets amples ou des bottes à bouts larges.
Il faut renoncer aux talons pendant six mois.
Le massage est-il possible après une opération ?
Le massage peut être effectué une fois la plaie complètement cicatrisée. Pour améliorer la circulation sanguine et le drainage lymphatique, massez toute la partie inférieure du membre. La procédure commence par des caresses. Pétrissez ensuite la plante et l’arrière du pied en effectuant des mouvements circulaires. Saisissez l'articulation de la cheville avec vos mains et déplacez-vous vers le genou. Dans la dernière étape, les coups sont répétés.
Thérapie par l'exercice pour les pieds avec vis
La physiothérapie est une partie obligatoire de la période de rééducation de l'hallux valgus et commence dans la troisième semaine après la chirurgie. Tout d’abord, le doigt est fléchi et étendu trois fois et maintenu dans chaque position pendant 10 secondes. Les exercices sont répétés 3 à 4 fois par jour. Tous les mouvements sont effectués avec soin pour éviter toute gêne.
A partir du deuxième mois après l'ablation de l'hallux valgus, le nombre de répétitions passe à 7-8, le nombre d'approches à 6-8 par jour. Les plaintes sont acceptables. Les mouvements actifs sont complétés par des mouvements passifs (avec les mains). Après un mois et demi, vous devez vous tenir sur la pointe des pieds 5 à 6 fois par jour, 7 à 8 fois et maintenir cette position pendant environ 10 secondes.
Il est utile de marcher sur une surface inclinée et de monter les escaliers.
Associations correctionnelles
Après avoir retiré la chaussure Baruk, des bandages correcteurs sont utilisés. Les produits sont constitués de deux bandages reliés par une charnière et fixent le pouce en position d'abduction. Après 1 à 1,5 mois, le bandage est remplacé par des inserts en silicone. La jambe ne doit pas être comprimée – Cela altère la circulation sanguine et peut entraîner des lésions des tissus mous.
Comment se débarrasser de l'hallux valgus sans chirurgie
Au stade avancé de l’hallux valgus, une guérison complète de l’oignon par une correction conservatrice n’est plus possible. Toutes les méthodes conservatrices visent uniquement à éliminer la douleur, à prévenir les complications et la progression de la courbure.
Pour garantir les résultats Le traitement doit être débuté dès les premiers signes Apparition d'un hallux valgus. Des exercices spéciaux, des massages, de la physiothérapie, le port d'appareils orthopédiques en combinaison avec l'utilisation de remèdes populaires sont efficaces.
Massage des pieds et gros orteils
Il est recommandé d'effectuer la procédure après un bain chaud.
- La jambe avec l'orteil déformé est pliée au niveau du genou et posée avec la plante du pied vers l'intérieur sur la cuisse de l'autre jambe.
- La semelle est pétrie avec le poing, en appuyant alternativement sur différentes zones de la partie distale.
- La masse de l'hallux valgus est massée en mouvements circulaires, puis tous les doigts sont étirés et malaxés.
- Pour stimuler le drainage du sang et de la lymphe, enroulez vos bras autour de votre jambe et déplacez vos paumes du pied au genou.
Médicament contre la déformation
Pour éliminer l'inflammation dans la zone de l'hallux valgus, des médicaments anti-inflammatoires topiques sont utilisés.
Le développement d'un hallux valgus s'accompagne du développement de l'arthrose et d'une détérioration des processus métaboliques locaux. Par conséquent, pour améliorer la circulation sanguine et stimuler la réparation des tissus, des médicaments ayant un effet chondroprotecteur sont utilisés.
Il existe des pommades complexes spéciales pour l'hallux valgus. Par exemple, une crème spéciale contient de l'huile de requin, des huiles et des extraits naturels qui ont un effet anti-inflammatoire, soulagent la douleur et stimulent la régénération des tissus.
Pour soulager la douleur et l'inflammation, vous pouvez utiliser des emplâtres, des compresses à la propolis, à la bardane et à la térébenthine, à l'argile rouge et au sel marin. Toutes les compositions sont appliquées sur l'os saillant, recouvertes d'un bandage, laissées pendant 1 à 2 heures puis lavées.
L'Hallux Valgus peut-il être corrigé avec des exercices ?
Les exercices contre l'hallux valgus peuvent renforcer les ligaments et les muscles et avoir un effet positif sur les petits os. La gymnastique thérapeutique est réalisée après avoir échauffé l'hallux valgus par massage. Effectuez les exercices suivants :
- Alternance de marche sur talons avec appui sur les bords extérieurs et intérieurs du pied.
- Marcher sur un tapis suspendu.
- Faites rouler une balle élastique.
- Extension et compression des orteils en position assise.
- Saisir des objets (crayons, serviettes, petits jouets).
- Dessinez différentes formes dans les airs.
- Étirer l'élastique attaché aux gros orteils en écartant les pieds.
- Flexion et extension passives de l'articulation affectée avec les mains.
Les exercices sont effectués quotidiennement et complétés par des étirements et des mouvements libres pour soulager les tensions musculaires. Seul un stress constant peut influencer l'évolution de la maladie.
Appareils orthopédiques
Compte tenu du matériau, tous les dispositifs pour hallux valgus sont divisés en trois groupes : souples, semi-rigides, durs. Les doux sont utilisés pendant la journée, les semi-durs – jusqu'à plusieurs heures. Des chaussures rigides sont utilisées pour sécuriser le pied la nuit.
Selon la conception, il y a :
- Inserts entre les doigts — Corriger la position de l'index au stade précoce de la déformation ou en période postopératoire. Fabriqué en silicone souple.
- Rembourrage de semelle - des produits souples pour améliorer l'absorption des chocs. Parfois, ils sont disponibles avec un septum qui élimine l'hallux valgus.
- Correcteurs et bandages — recommandé pour les stades modérés et sévères. Ils peuvent être souples ou semi-rigides et maintiennent une grande partie du pied. Ils sont également utilisés pour les pieds valgus.
- Attelles orthopédiques — Ajuster l'angle de l'hallux valgus. Utilisés ultérieurement et uniquement la nuit car ils ne sont pas compatibles avec les chaussures.
Physiothérapie pour hallux valgus
Les procédures physiothérapeutiques sont considérées comme faisant partie d'un traitement complet et se combinent bien avec la thérapie par le massage et l'exercice. Les méthodes suivantes sont utilisées :
- Thérapie à la paraffine — procure un réchauffement profond des muscles et des ligaments, améliore la circulation sanguine, active le métabolisme local.
- Boue thérapeutique - ont le même effet que la paraffine. Soulage les tensions musculaires.
- Thérapie au laser – aide à dilater les capillaires, à réduire l’enflure et à améliorer l’absorption des protéines par les cellules.
- Thérapie par ultrasons - active le métabolisme et la microcirculation dans les tissus. Stimule la production de collagène. Réduit la douleur et l'enflure dans la zone de l'hallux valgus.
- Thérapie par ondes de choc — élimine les processus stagnants, stimule la circulation sanguine, améliore l'apport d'oxygène et de nutriments et active la régénération. Agit efficacement non seulement sur les ligaments et les muscles, mais également sur le tissu ostéochondral.
Prévention de l'hallux valgus
La prévention de l'hallux valgus doit commencer tôt. Une attention particulière doit être portée à la santé des pieds des enfants, dont la famille a des proches qui souffrent d'hallux valgus avec des bosses aux pouces. Avec les pieds plats transversaux, un oignon apparaît, donc les enfants et les adultes atteints de cette pathologie doivent effectuer régulièrement des exercices pour renforcer l'appareil ligamento-musculaire.
Il est important de choisir les bonnes chaussures - amples, avec une semelle stable, faites de matériaux naturels. Vous devriez éviter les talons. Il est logique de porter des supports de voûte plantaire. Si indiqué, l'utilisation de semelles orthopédiques est recommandée. Une activité physique régulière, mais pas excessive, est bénéfique.
Pour réduire la charge statique, vous devez perdre du poids.